Agomelatina: um antidepressivo particular

A agomelatina, também comercializada como Valdoxan, é um medicamento usado no tratamento da depressão maior em adultos.

Agomelatina: um antidepressivo particular

A agomelatina é um antidepressivo eficaz, com excelente resposta e taxa de remissão . Tem um bom perfil de segurança e é bem tolerado. A novidade e a diferença em relação a outros antidepressivos está em sua influência no ritmo circadiano.



Também comercializado como Valdoxan, a argomelatina é um antidepressivo incluído entre os psicanalépticos. Devido aos seus efeitos no sistema circadiano, representa uma verdadeira novidade em relação aos antidepressivos clássicos.



É, na verdade, um análogo da melatonina, o hormônio envolvido no ciclo natural do sono. Esse hormônio é produzido pela glândula pineal e desempenha várias funções no organismo, em particular a regulação do ciclo vigília-sono. É considerado o primeiro medicamento de nova geração de antidepressivos denominado MASS , Antagonista da melatonina. Antagonistas seletivos da serotonina .

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Uma coisa serve?

Conforme relatado em sua folha de dados técnicos, agomelatina é indicado para o tratamento de depressão maior em adultos . Nesses pacientes, o efeito dessa droga no sono se traduz em melhor qualidade e menor latência. Também melhora a estabilidade do sono não REM.

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Isso se deve, como já mencionamos, à sua influência sobre ritmo circadiano . Ultimamente, também surgiram evidências sobre a relação entre a depressão maior e a dessincronização do ritmo circadiano, embora ainda haja muito a ser estudado, dada a complexidade dos mecanismos internos do organismo.



A melatonina melhora o sono em pacientes com depressão, mas não tem efeito antidepressivo como tal, não afeta o humor durante o dia. No entanto, os agonistas da melatonina, como a agomelatina, com propriedades ligeiramente diferentes, mostraram ser antidepressivos eficazes .

A agomelatina é, portanto, utilizada como antidepressivo no transtorno depressivo maior em adultos, com a vantagem de também melhorar as alterações do ritmo sono-vigília nesses pacientes, sem causar sedação diurna.

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Mecanismo de ação da agomelatina

L'agomelatina é um agonista melatonérgico, com afinidade para os receptores MT1 e MT2 da melatonina . Por sua vez, é um antagonista do receptor 5-HT2C da serotonina. Também aumenta a liberação de dopamina e adrenalina, em particular, no córtex frontal.

Os seus efeitos antidepressivos são devidos, em particular, à sua ação nos recetores melatonérgicos e 5-HT2C. É curioso ver que os receptores MT1 e 5-HT2C são regulados circadianamente pela luz. Além disso, o antagonismo no receptor 5-HT2C previne os efeitos inibitórios da luz na síntese da melatonina, aumentando sua liberação.

Efeitos colaterais

Deve ser enfatizado que a agomelatina, não atua nos receptores 5-HT1A, muscarínicos e histamina, é desprovido de efeitos colaterais a eles associaram , como: sedação, excesso de peso, boca seca, disfunção sexual, efeitos cardiovasculares, etc.

As reações adversas mais comuns no tratamento com agomelatina são dores de cabeça, náuseas e tontura . Em geral, são sintomas leves e transitórios, que geralmente aparecem nas primeiras duas semanas de tratamento. Entre os efeitos colaterais mais frequentes no tratamento com este medicamento também encontramos:

  • Ânsia .
  • Sonhos anormais.
  • Sonolência .
  • Insônia.
  • Diarréia.
  • Constipação .
  • Dor abdominal.
  • Dor lombar.
  • Ganho de peso.
  • Fadiga.
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Como você pode ver, muitos dos efeitos colaterais desta droga estão relacionados ao sono e sua influência no ritmo circadiano. Como antecipado, esses efeitos são transitórios, pelo menos até que o corpo se adapte ao tratamento. No entanto, eles devem ser mantidos sob controle.

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Em qualquer caso, se forem detectados efeitos indesejáveis ​​durante o tratamento, especialmente no início da terapia, é aconselhável consultar um especialista. Tratamento com antidepressivos nunca deve ser interrompido abruptamente ou sem orientação médica.

Em conclusão, agomelatina é uma droga eficaz, inovadora e promissora para o futuro . No entanto, ainda precisa ser estudado para garantir sua eficácia a longo prazo e, por que não, para sua possível utilização em menores.

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Bibliografia
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