A amitriptilina é um antidepressivo e analgésico amplamente utilizado no tratamento e prevenção de várias doenças. vamos ver para que propósito é assumido e quais são seus efeitos.
A amitriptilina é um antidepressivo tricíclico e analgésico. Foi descoberto em 1960 e também é comercializado com o nome de Tryptizol ou Deprelio. Consta da lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial da Saúde (OMS), por sua eficácia e por ser seguro.
Ao contrário de outros antidepressivos tricíclicos, amitriptilina tem uma eficácia semelhante à dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Por isso, é um dos antidepressivos mais usados entre os do grupo a que pertence.
Qual é a função da amitriptilina?
Amitriptilina é aprovada e indicada para o tratamento e prevenção de doenças de natureza diferente:
Motivación intrínseca y psicología extrínseca.
- Tratamento do transtorno depressivo maior em adultos
- Tratamento da dor neuropática em adultos. Por exemplo, nos casos de fibromialgia ou nevralgia posterpética
- Profilaxia da cefaleia tensional crônica em adultos
- Profilaxia para enxaqueca em adultos
- Tratamento de enurese noturna em crianças com 6 anos ou mais. Somente se nenhum outro tratamento funcionar e nenhuma causa patológica existir.
Em alguns casos, é prescrito para o tratamento de alguns transtornos alimentares. E outras vezes, em casos de soluços persistentes.
Tal como acontece com a maioria dos medicamentos psiquiátricos, é recomendado iniciar o tratamento com baixas doses também. Mais tarde, a dose pode ser aumentada gradualmente, com base na tolerância do paciente e na resposta clínica. Para interromper o medicamento, deve-se proceder da mesma forma: diminuindo gradativamente as doses.
Usualmente deve ser administrado por via oral , em quatro doses por dia. Recomenda-se tomar sempre ao mesmo tempo, além do fato de que devem ser sempre seguidas as instruções que o especialista considerar adequadas ao caso em questão.
Mecanismo de ação
Como um antidepressivo tricíclico, seu mecanismo de ação é a inibição da recaptação de noradrenalina e serotonina nas terminações nervosas. Isso aumenta a ação desses neurotransmissores no cérebro e melhora estados depressivos .
Ao mesmo tempo, a amitriptilina também bloqueia os canais iônicos de sódio, potássio e NMDA (N-metil-D-aspartato). Isso explica seu efeito na dor neuropática, na prevenção da cefaléia tensional crônica e da enxaqueca. Possui grande afinidade pelos receptores alfa-adrenérgicos, M1 muscarínicos e histamina H1. Tem um efeito mais sedativo e mais propriedades anticolinérgicas do que outros antidepressivos tricíclicos.
Sua ação terapêutica antidepressiva e analgésica leva de duas a quatro semanas para se estabilizar. Porém, sua ação sedativa é muito rápida e intensa. Os efeitos adversos podem começar a se manifestar a partir da primeira dose.
A amitriptilina é muito bem absorvida pelo trato digestivo. Após a administração, é metabolizado na forma de nortriptilina . É um metabólito ativo que também tem função antidepressiva e é um inibidor mais potente da recaptação da noradrenalina do que a serotonina.
Efeitos colaterais
A amitriptilina pode causar efeitos indesejáveis, semelhantes aos de outros antidepressivos tricíclicos. No entanto, os sintomas anticolinérgicos são mais interessantes. Alguns efeitos colaterais são:
- Sonolência.
- Tremendo.
- Náusea.
- Dor de cabeça .
- Letargia.
- Distúrbios da fala.
- Agressão.
- Palpitações.
- Taquicardia.
- Hipotensão ortostática.
- Hiperidrose (produção excessiva de suor).
- Ganho de peso
- Alteração da visão.
Com altas doses, é provável que ocorram arritmia cardíaca e hipotensão severa. No entanto, também podem ocorrer com doses normais, em pacientes com alguma forma de doença cardíaca. Por esta, o uso de amitriptilina está contra-indicado em pacientes com qualquer tipo de cardiopatia. Por exemplo: no caso de bloqueio cardíaco, alterações do ritmo cardíaco ou insuficiência arterial coronariana.
A ingestão é absolutamente contra-indicada em conjunto com antidepressivos do tipo IMAO, inibidores da monoamina oxidase. Na verdade, pode se manifestar uma síndrome serotonérgica . No entanto, muitos outros medicamentos também interferem no metabolismo e na ação da amitriptilina.
Como acontece com qualquer tratamento medicamentoso, é necessário tomar os cuidados necessários e sempre seguir as instruções do especialista. A tolerância e a resposta clínica variam de paciente para paciente e as doses devem ser ajustadas com base nesta última.
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