Analgésicos opioides: como funcionam?

Existem opiáceos naturais derivados do ópio, como a morfina, e outros produtos sintéticos, como o fentanil. Veja como funciona esse grupo de analgésicos e quais os efeitos que tem em nosso corpo.

Analgésicos opioides: como funcionam?

A terapia da dor tem sido uma busca constante ao longo da história. Os efeitos dos analgésicos opiáceos, derivados da planta do ópio, já eram conhecidos na antiguidade . Em 1806, a morfina foi isolada como o principal elemento do ópio. A partir daqui começou o longo desenvolvimento deste grupo de drogas.



O que são analgésicos opiáceos? São drogas com forte poder analgésico. Eles atuam ligando-se aos receptores opióides em nosso sistema nervoso central. Existem opiáceos naturais derivados do ópio, como a morfina, e outros produtos sintéticos, como o fentanil.



São caracterizados por um poder analgésico sem efeito teto, ou seja, em uma dose maior, maior efeito analgésico. No entanto, sua ação é acompanhada por uma série de efeitos indesejáveis, como veremos a seguir.

Eles são usados ​​principalmente no tratamento de dores agudas e intensas e em doenças terminais, como Câncer . Antes de iniciar um tratamento analgésico com opiáceos, uma avaliação cuidadosa deve ser feita. Deve haver dor intensa e outras drogas são ineficazes.



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Como funcionam os analgésicos opióides?

Os analgésicos opióides, como já dissemos, ligam-se a alguns receptores do sistema nervoso central . Embora existam 4 tipos principais de receptores, apenas 3 afetam a dor: μ, κ e δ (mi, kappa e delta). Os efeitos variam dependendo da afinidade com o receptor e do tipo de interação. O grau de afinidade com os receptores e a utilidade clínica nos permite classificar os opiáceos em:

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  • Agonistas do receptor μ puro : por exemplo morfina, fentanil, metadona e oxicodona. Eles têm ação analgésica, bem como um forte efeito eufórico .
  • Agonistas do receptor K e agonistas parciais ou antagonistas do receptor μ como nalbufina ou butorfanol. Se administrados junto com um antagonista puro, eles podem neutralizá-lo e suprimir sua eficácia.
  • Agonistas parciais : buprenorfina. Eles têm um efeito analgésico quando administrados sozinhos.
  • Antagonistas puros : naloxona , naltrexona. Eles podem exercer uma ação antagônica ou reverter o efeito de outros opiáceos.

Outros usos e efeitos colaterais

Além do tratamento da dor, os opioides são usados ​​em outras áreas, como a anestesia . Nestes casos, devem ser usados ​​em combinação com um anestésico e um bloqueador neuromuscular. Eles também podem ser usados ​​para sedar ou excluir a respiração automática quando a ventilação mecânica for necessária.



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O principal problema relacionado ao uso desse grupo de drogas é o risco de dependência. Portanto, eles só devem ser usados ​​no tratamento de curto prazo da dor aguda ou em pacientes terminais.

Os efeitos colaterais mais comuns são:

  • Constipação: reduzem a motilidade gastrointestinal e as secreções gástrica, biliar e pancreática.
  • Náusea.
  • Sonolência.
  • Estado confusional.

Outros efeitos colaterais podem ser:

  • Dor de cabeça.
  • Atordoar.
  • Suando .
  • Mudanças de humor.
  • Dificuldade em urinar.
  • Fezes secas.
  • Rigidez muscular.
  • Parada respiratória.
Mulher com vidro e tablet

O uso crônico de analgésicos opióides demonstrou deprimir o sistema imunológico. Reduz a capacidade de produção de anticorpos, aumentando assim a possibilidade de sofrer de infecções. Outros possíveis efeitos ocorrem no nível cardiovascular, como bradicardia e hipotensão.

Ao seguir o tratamento com opióides de longo prazo, o fenômeno da tolerância geralmente aparece . Isso significa que uma dose cada vez maior é necessária para atingir o mesmo efeito terapêutico. O corpo, de fato, 'se acostuma' com a droga.

Ao mesmo tempo, pode criar vício físico com sintomas de abstinência se o tratamento for interrompido ou a dose for significativamente reduzida. A abstinência pode ser prevenida fazendo uma redução gradual, de acordo com as instruções do especialista.

Outro tipo de vício é o psicológico. Nesse caso, o paciente busca um efeito psíquico na droga, além ou mesmo antes do efeito analgésico.

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