A escala de Hamilton para avaliar a ansiedade

A escala de Hamilton revela um aspecto importante: nem todos sentimos ansiedade da mesma maneira. Este estado é moldado por estados físicos e uma ampla gama de sintomas psicossomáticos.

A escala de Hamilton para avaliar o

A escala de Hamilton é um dos testes psicológicos mais usados ​​para avaliar os níveis de ansiedade de uma pessoa. Portanto, não é uma ferramenta de diagnóstico, mas sim uma ferramenta útil e eficaz para avaliar o estado do paciente, seus sintomas psicossomáticos, seus medos e seus processos cognitivos.



Um aspecto interessante chama a atenção nessa escala: foi Eu deata em 1959 por Max R Hambilton e ainda é um dos mais usados ​​hoje. Se havia uma coisa que esse professor de psiquiatria - mais tarde presidente da British Psychological Society - tinha muito claro é que nem todos os estados de ansiedade são iguais.



Ele não pretendia criar outra ferramenta para diagnosticar esse transtorno, mas sim definir um recurso altamente sofisticado com o qual avaliar o nível de gravidade da ansiedade de uma pessoa; além disso, a ferramenta pretendia distinguir a ansiedade psíquica da somática, de forma a definir a capacidade do indivíduo de controlar essa realidade devastadora.

Em 1969, o Dr. Hamilton decidiu ir mais longe e melhorar a escala. Assim, entre as unidades de medida da ansiedade somática, ele distinguiu entre marcadores musculares somáticos e sinais sensoriais somáticos. Este nível de refinamento no desenvolvimento de um teste mais preciso possível permite-nos compreender uma pista bastante clara: cada um de nós experimenta a ansiedade à sua maneira.



Não existem duas realidades iguais, então as mesmas estratégias terapêuticas não têm o mesmo efeito em todos . Ferramentas como a que vamos descrever permitem que os tratamentos sejam personalizados tanto quanto possível de acordo com as necessidades de cada paciente.

Escala de Hamilton

O propósito da escala de Hamilton

A escala de Hamilton é uma ferramenta de avaliação clínica usada para medir os níveis de ansiedade de uma pessoa. É útil para crianças e adultos. Ao mesmo tempo, pode ser utilizado tanto por médicos como psiquiatras, tendo em vista que não determina o diagnóstico de uma doença específica (embora possa ser útil para esse fim).

Mas isso também representa uma desvantagem, pois é acessível a todos; de fato qualquer pessoa pode encontrar esta ferramenta ou mesmo fazer o teste online. Muitas vezes acontece, portanto, que muitas pessoas recorrem ao médico já com o diagnóstico nas mãos: 'Sofro de muita ansiedade'.



Certamente não é uma prática recomendada, pois este teste deve ser realizado por profissionais especializados, como qualquer outro exame de avaliação clínica . Neste caso específico, aliás, há um item adicional, com base no qual o especialista deverá avaliar em que condições o paciente realizou o teste.

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Portanto, é de fundamental importância ser rigoroso neste aspecto, pois à medida que revelam Educação como aquele conduzido pelos psiquiatras Katherine Shear e Vander Bilt a entrevista é fundamental para formular um diagnóstico correto.

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Item levado em consideração pela escala de Hamilton

Essa ferramenta consiste em 14 itens. Cada pergunta tem cinco opções de resposta, variando de não presente para muito sério. Uma pontuação de 17 ou menos indica ansiedade leve; uma pontuação variando entre 18 e 24 pontos já indica um estado moderado de ansiedade. Finalmente, uma pontuação entre 24 e 30 indica um estado de ansiedade severa. Vamos ver em detalhes os 14 itens que compõem o teste:

  • Mente ansiosa: preocupações constantes, angústia ao pensar ou ao imaginar certas coisas, uma tendência para se preocupar antecipadamente.
  • Tensão: tremor, vontade de chorar, sensação de alerta, etc.
  • Medos: de estar sozinho, do escuro, de que algo inesperado aconteça, etc.
  • Insônia
  • Problemas cognitivos : dificuldade em tomar uma decisão, concentração, reflexão, problemas de memória.
  • Humor: Desconforto, levantar-se com sentimento de pessimismo e com a sensação de que será um dia ruim, irritabilidade, mau humor.
  • Sintomas musculares somáticos: bruxismo, tremores, tensão muscular, dores musculares, voz trêmula, etc.

Outros itens:

  • Sensorial somático: zumbido, visão turva, calafrios ou ondas de calor, sensação de fragilidade.
  • Respiradores: sensação de falta de ar, pressão, sensação de asfixia.
  • Sintomas gastrointestinais: problemas com deglutição, digestão, prisão de ventre ou diarreia, etc.
  • Geniturinário: micção frequente, falta de libido.
  • Sintomas separados: boca seca, palidez, suor, arrepios, etc.
  • Avaliação profissional: neste momento, o especialista procede à avaliação do estado geral de saúde do paciente.
Escala de Hamilton

Conclusões

Resta sublinhar um aspecto fundamental: a escala de Hamilton é um recurso facilmente acessível, disso sabemos. Também podemos fazer isso sozinhos, se quisermos. Contudo o psiquiatra ou o psicólogo são as únicas figuras realmente adequadas para fazer uma avaliação e desenvolver um diagnóstico.

Posteriormente, com base no resultado obtido, optaremos por uma estratégia em vez de outra. O objetivo do médico Hamilton na década de 1960 era obter uma imagem confiável que correspondesse o mais próximo possível à realidade dos níveis de ansiedade da pessoa. Só assim podemos agir da melhor maneira.

E, nesses casos, avaliar aspectos como o tom de voz do paciente, sua postura, a capacidade de entender as perguntas com clareza ou não, são ferramentas para uma avaliação correta.

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Bibliografia
  • Hamilton M. (1969) Diagnóstico e avaliação da ansiedade. In Studies of Anxiety, Lander, MH. Brit J Psychiat Spec Pub; 3: 76-79.
  • Hamilton, M. (1959). Escala de Avaliação de Ansiedade de Hamilton (HAM-A). Br Journal of Medicine Psychol , 32 , 50-55. https://doi.org/10.1145/363332.363339
  • Conde V, Franch JL. (1984) Escalas de avaliação comportamental para a quantificação de sintomas psicopatológicos em transtornos angustiantes e depressivos. Madrid. Upjohn Laboratories.
  • Bech P. (2004) Escalas de avaliação para psicopatologia, estado de saúde e qualidade de vida. Ed Springer-Verlag Berlin Heidelberg. Nova york
  • American Psychiatric Association. Manual de medidas psiquiátricas. Washington, 2000.