Síndrome de Balint

A síndrome de Balint é um distúrbio causado por lesões bilaterais de ambos os lobos parieto-occipitais que prejudicam a conexão entre as áreas corticais da visão e as áreas motoras pré-olândicas. É caracterizada por ataxia óptica, incapacidade de ver e agarrar objetos e desatenção visual.

Síndrome de Balint

No início do século XX, em 1909, o médico húngaro Rezsö Balint - que deu o nome à síndrome de Balint- apresenta a descrição de um quadro clínico já observado no final do século XIX e que denomina de ataxia óptica. É caracterizada pela dificuldade de agarrar objetos com precisão, pois os olhos e as mãos não se movem de forma coordenada.



Mais tarde, Smith em 1916 e Holmes em 1918 reinterpretaram essa condição como um defeito na orientação visual-espacial.



Em 1953, Hécaen e Ajuriaguerra definem definitivamente o quadro descritivo da Síndrome de Balint , que consiste em paralisia psíquica do olhar, ataxia motor-facial e desatenção visual .

Características da síndrome de Balint

A síndrome de Balint é caracterizada principalmente por três alterações que constituem a tríade específica deste quadro clínico :



  • Incapacidade de ver e agarrar objetos.
  • Ataxia óptica.
  • Desatenção visual, que interfere principalmente na periferia do campo, mesmo que o Cuidado a outros estímulos permanece inalterado.

'O elo insensível que conecta todas as imagens, as mais distantes e as mais diversas, é a visão.'

-Robert Bresson-

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Homem olhando para a mão dele

As causas da síndrome de Balint

Este distúrbio é produzido por lesões bilaterais nos lobos parietais ou nas áreas parieto-occipitais como resultado de ferimentos à bala, ictus ou outro trauma. As áreas em questão são:

  • O giro angular.
  • A área dorsolateral de lobo occipital (área 19).
  • O precuneus (lobo parietal superior).

As análises de caso mais recentes destacam o lesão do giro angular como um fator crítico no desenvolvimento da síndrome de Balint .

Sintomas

Pessoas com este transtorno eles não são capazes de localizar um estímulo visual, eles têm distúrbios na percepção de profundidade , têm capacidade limitada de mudar a direção do olhar diante de um estímulo e, quando conseguem, isso acontece de forma desorganizada, sem atingir a precisão necessária, nem é possível manter a fixação correta.

Um sinal característico da patologia é a simultagnosia, ou seja, o estreitamento da atenção visual sobre um objeto-estímulo com a conseqüente incapacidade de perceber o espaço visual em sua totalidade.

Isso é surpreendente, pois os sujeitos podem ver até os menores detalhes (manchas, objetos minúsculos), mas não a cena global, razão pela qual na maioria dos casos eles agem como se fossem cegos.

Peculiaridades da desordem

Em um exame objetivo alguns pacientes são capazes de seguir o movimento de seus dedos, mas não os do examinador ; da mesma forma, conseguem tocar pontos específicos do corpo, mas não objetos externos.

A dificuldade em mudar o foco visual dificulta o início da fixação, que se manifesta com o sintoma de desatenção visual.

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A dificuldade em localizar o estímulo visual no espaço - que se desorganiza quando o estímulo é de outra natureza - produz ataxia óptica.

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Visão nebulosa

Como é feito o diagnóstico?

A alteração da visão dos objetos é avaliada observar o movimento dos olhos e a fixação dos mesmos na frente do movimento e para a desativação manual de um estímulo, como uma lanterna ocular.

A alteração relacionada à capacidade de agarrar objetos é avaliada mostrando diferentes objetos em várias alturas e com diferentes cores e tamanhos, a fim de observar o movimento e a dificuldade em alcançá-los, bem como o tempo de execução da atividade.

A ataxia óptica é avaliada pela leitura de um texto, calculando o número de erros, a falta de fluidez devido a interrupções ou observar movimentos sacádicos e fixação .

A ausência de atenção visual pode ocorrer de forma indireta, uma vez que o memória recente é determinado por um multistímulo visual; ou observando a maneira como o paciente segue ou não o movimento da tocha ou certos estímulos luminosos progressivos.

'Visão é a arte de ver coisas invisíveis.'

-Jonayhan Swift-

Tratamento da síndrome de Balint

Uma vez que a síndrome de Balint ocorre como resultado de grave lesão cerebral, o tratamento consiste em recuperar as funções perdidas através de sessões de reabilitação .

Na maioria dos casos, a terapia ocupacional é usada como abordagem principal. Esta terapia pode ser realizada por métodos tradicionais ou aplicando novas tecnologias, dependendo da extensão do caso e das escolhas do médico assistente.

A terapia visa reduzir, na medida do possível, as dificuldades apresentadas pelos pacientes , bem como aprimorar suas habilidades, para que possam administrar melhor sua condição.

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Tudo o que somos já está escrito no cérebro humano e é determinado pelas funções de nossos lobos cerebrais. Cada lóbulo é responsável por alguns processos.


Bibliografia
  • Clavagnier, S. (2007). Síndrome de Balint: visão desorientada. Mente e cérebro. 22
  • Rodríguez, I.P.; Moreno, R. e Flórez, C. (2000). Distúrbios oculomotores na síndrome de Balint: terapia ocupacional assistida por computador. Revista motricidad, 6; 29-45. Universidade Complutense de Madrid.