Esquizofrenia paranóide: definição, causas e tratamento

Esquizofrenia paranóide: definição, causas e tratamento

Em mais de uma ocasião, você já ouviu falar de alguém que 'tem paranóia' ou 'é paranóico'. Não é incomum que o termo 'paranóico' seja usado para designar uma pessoa que acredita que alguém está perseguindo, prejudicando, zombando ou indo contra todos eles. No entanto, em termos acadêmicos, o termo paranóico ou paranóico vai mais longe. Neste artigo, discutiremos uma forma de psicose, a esquizofrenia paranóide.

Historicamente, o termo 'psicótico' foi definido de várias maneiras, nenhuma das quais foi universalmente aceita. Neste contexto, com o termo 'Psicótico' nos referimos a uma pessoa com um conjunto específico de sintomas que podem ser agrupados em dois grandes grupos: sintomas positivos e sintomas negativos. Vamos ver em detalhes.



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Esquizofrenia: doença mental grave

O DSM-IV-TR ( Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais ) define esquizofrenia como uma alteração que persiste por pelo menos 6 meses e envolve pelo menos 1 mês de sintomas na fase ativa . Esses sintomas são: idéias delirantes, alucinações, fala desorganizada, comportamento gravemente desorganizado ou catatônico e sintomas negativos.

Mulher triste com máscaras na mesa

Os sintomas positivos parecem refletir um excesso ou distorção das funções normais, enquanto os sintomas negativos refletem uma diminuição ou perda das funções normais. Os sintomas positivos incluem distorções do pensamento inferencial (as chamadas idéias delirantes, entre as quais estão as idéias 'paranóicas' de que falamos). o alucinações, discurso desorganizado e comportamento severamente desorganizado.



Por outro lado, Eu sintomas negativos incluem restrições na área e intensidade da expressão emocional (achatamento afetivo), da fluidez e produtividade do pensamento e da linguagem (alogia), e na realização de um comportamento voltado para uma meta (abulia).

'A ciência ainda não nos ensinou se a loucura é ou não mais sublime do que a inteligência' -Edgar Allan Poe-

As idéias delirantes

Ideias delirantes são crenças errôneas que geralmente envolvem uma interpretação errônea de experiências ou percepções. Seu conteúdo pode referir-se a diferentes tópicos (por exemplo, falamos de delírio de perseguição, interpretativo, somático, religioso ou bizarro). Idéias delirantes de perseguição são as mais frequentes.

A pessoa que sofre de idéias delirantes de perseguição (idéias paranóicas ou paranóicas) acredita que está sendo perseguida, seguida, enganada, espionada ou ridicularizada. Ideias delirantes de natureza interpretativa também são frequentes: a pessoa acredita que certos gestos, comentários, cenas de livros, jornais, canções ou outros elementos do ambiente circundante são dirigidos a ela em particular.



“No paranóico, temos exatamente a mesma condição: ele se sente compelido a se defender de qualquer crítica externa porque seu sistema delirante é fortemente atacado por dentro” - Carl Gustav Jung -

Embora idéias delirantes bizarras sejam consideradas típicas da esquizofrenia, sua 'estranheza' pode ser difícil de julgar, especialmente entre as culturas. Ideias delirantes são classificadas como bizarras se forem claramente improváveis ​​ou incompreensíveis e se não derivarem de experiências de vida atuais (por exemplo, pensar que alguém colocou um microchip sob a pele para 'espiar' todos os nossos movimentos).

Outro exemplo de uma ideia delirante bizarra é a crença de que um estranho roubou nossos órgãos internos e os substituiu pelos de outra pessoa sem deixar feridas ou cicatrizes. Ideias geralmente delirantes que consideramos bizarras são caracterizadas por uma perda de controle sobre a mente e o corpo.

Crenças delirantes podem gerar problemas social, conjugal ou profissional. Pessoas com idéias delirantes podem entender os motivos pelos quais outras pessoas podem considerar suas idéias irracionais. No entanto, eles são incapazes de aceitar que seja esse o caso. Muitas dessas pessoas desenvolvem uma atitude mal-humorada e irritável. Ao mesmo tempo, essa irritabilidade pode ser entendida como uma reação às suas idéias delirantes.

Doe com as mãos na cabeça

Psicose ou esquizofrenia paranóide

O diagnóstico de uma determinada subespécie de esquizofrenia é baseado no quadro clínico que caracteriza o paciente. Portanto, existem várias espécies e subespécies de esquizofrenia de acordo com a DSM-IV-TR:

  • Paranóico.
  • Disorganizzata.
  • Catatonica.
  • Indiferenciado.
  • Residual.

Como já dissemos, neste artigo vamos nos concentrar na esquizofrenia paranóide.

Características da esquizofrenia do tipo paranóide

A principal característica da esquizofrenia paranóide é a presença de claras idéias delirantes ou alucinações auditivas. No entanto, a pessoa não apresenta deficiências no curso do pensamento ou do ponto de vista emocional. As ideias delirantes são principalmente sobre perseguição, grandeza ou ambos, mas as ideias delirantes também podem ocorrer com outros temas (por exemplo, ciúmes , religiosidade ou somatização).

As ideias delirantes na esquizofrenia paranóide podem ser muitas, mas geralmente se organizam em torno de um tema coerente. Além disso, é comum que as alucinações estejam relacionadas ao conteúdo do tema delirante.

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'A principal característica da esquizofrenia paranóide é a presença de claras idéias delirantes ou alucinações auditivas.'

Sintomas associados à esquizofrenia paranóide

Os sintomas associados incluem ansiedade, raiva, introversão e tendência a discutir. A pessoa pode apresentar ares de superioridade e submissão. Ele também pode assumir atitudes de pompa, exibir-se, carecer de naturalidade ou mostrar extrema veemência nas relações pessoais.

Temas persecutórios podem predispor a pessoa ao comportamento suicida e a combinação de idéias delirantes de perseguição e reações de raiva podem predispor à violência (embora não seja necessariamente o caso, depende do caso).

Mulher que pensa que está sendo seguida

Nesse sentido, ataques espontâneos ou inesperados são incomuns. A agressão é mais frequente em jovens do sexo masculino e em indivíduos com história de violência, que não aderem ao tratamento, fazem uso abusivo de substâncias e são impulsivos. No entanto, devemos ter em mente que a maioria das pessoas com esquizofrenia não é agressiva; na verdade, são vítimas de agressão ou abuso com maior frequência do que aqueles que não sofrem de esquizofrenia. Mais do que atacantes em potencial, eles são vítimas em potencial.

“Um louco sempre encontra um louco maior que o admira”.

-Nicolás Boileau-

O início da esquizofrenia paranóide tende a ser mais tarde do que outras formas da mesma psicose. Além disso, suas características distintas podem ser mais estáveis ​​com o tempo. Alguns dados sugerem que o prognóstico para esquizofrenia do tipo paranóide pode ser consideravelmente melhor do que para outros tipos de esquizofrenia. Em geral, essas pessoas geralmente são capazes de levar uma vida com um alto nível de autonomia.

Quais são as causas?

As causas ainda não estão totalmente claras e há controvérsias a respeito. Enfim, alguns fatores de risco e um prognóstico foram estabelecidos . São as seguintes:

  • Fatores Ambientais : a estação do ano em que a pessoa nasce está relacionada à incidência de esquizofrenia. Por exemplo: final do inverno e início da primavera, em algumas áreas geográficas. A incidência de esquizofrenia e distúrbios relacionados é maior em crianças que crescem em áreas urbanas e em alguns grupos étnicos minoritários.
  • Fatores genéticos : a contribuição de fatores genéticos é certamente importante. A predisposição é devida a uma gama de alelos de risco, comuns ou raros. Esses alelos também estão associados a outros transtornos mentais, como transtorno bipolar, depressão e transtornos do espectro autista .
  • Fatores fisiológicos As complicações da gravidez e do parto por hipóxia (falta de oxigênio) e pais mais velhos estão associadas a um maior risco de esquizofrenia para o feto em desenvolvimento. Outras situações adversas pré-natais e perinatais, como estresse, infecções, desnutrição, diabetes materna e outras doenças, também têm sido associadas à esquizofrenia. No entanto, a maioria das crianças com esses fatores de risco não desenvolve a doença.
Representação de esquizofrenia paranóide

Tratamento de psicose paranóide

A psicose paranóica crônica pode ser tratada com um combinação de drogas (principalmente neurolépticos, antipsicóticos, ansiolíticos) e suporte através de psicoterapia . Porém, raramente o tratamento é seguido corretamente porque o paciente não tem consciência disso: sente-se mal, mas acredita que isso se deve ao que está acontecendo fora e não em sua cabeça. As terapias medicamentosas duram toda a vida. Em casos graves, a hospitalização também deve ser considerada .

Como vimos, a esquizofrenia paranóide possui algumas características que a diferenciam de outras subespécies. É comum o desenvolvimento de idéias delirantes de perseguição, grandeza ou ambos. A capacidade de raciocínio permanece mais ou menos intacta, e é isso que permite um alto grau de autonomia.

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