Síndrome de alimentação noturna

Você conhece a síndrome da alimentação noturna? Hoje vamos explicar o que é e como curá-lo.

Síndrome de alimentação noturna

A síndrome da alimentação noturna é considerada um distúrbio do sono ou um distúrbio alimentar dependendo do estado de consciência em que a pessoa se encontra durante o evento. Durante a noite e após o jantar, a pessoa se levanta e ingere grandes quantidades de alimentos descontrolados, com preferência por alimentos altamente calóricos e ricos em carboidratos.



Estima-se que afete 1,5% da população (Alemanha, 2014) e tenha graves consequências para a saúde (Zwaan, Muller, Allison, Brahler e Hilbert, 2014). A este respeito, neste artigo, tentaremos investigar o problema de síndrome da alimentação noturna.



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Veremos como se manifesta, por que ocorre, quais são as causas e como tratá-las . Porque embora seja uma enfermidade rara e um tanto desconhecida, ela merece toda a nossa atenção.



Síndrome da alimentação noturna: o que é e quais são os sintomas

A síndrome da alimentação noturna foi descrita pela primeira vez pelo Dr. Albert Stunkard em 1955 e atualmente é considerada um distúrbio do sono . o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) o classifica como transtorno do sono não REM ou como transtorno alimentar não especificado, dependendo do estado de consciência do indivíduo durante o episódio. Abordaremos esses dois casos a seguir.

“A síndrome da alimentação noturna pode pertencer a distúrbios do sono ou distúrbios alimentares dependendo do estado de consciência da pessoa durante o episódio compulsivo”.

Mulher comendo rosquinha

Quando o evento ocorre durante o sono, e a pessoa não tem consciência disso, esse transtorno se configura como um subtipo de sonambulismo . Ocorre durante a fase IV do dormir , caracterizado por ondas de baixa frequência e sono muito profundo. Nestes casos a pessoa se levanta e come compulsivamente sem perceber, pois não está consciente, mesmo que pareça acordada e possa abrir a geladeira, mastigar e engolir. Como acontece no sonambulismo, não há consciência dos atos e nada é lembrado na manhã seguinte.



Ao contrário, se a alimentação noturna ocorre em estado de consciência, e com a memória do evento, segundo o DSM-5, falamos de outros transtornos alimentares não especificados, com a definição de 'alimentação noturna excessiva e / ou desordenada' .

Também neste caso, comer é compulsivo, mas existe uma certa voluntariedade no comportamento e na memória. No entanto, quando a alimentação noturna é acompanhada por distúrbios do sono, isso não acontece .

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Quais são os sintomas da síndrome da alimentação noturna?

Se a alimentação noturna ocorre como um transtorno alimentar, é fácil diagnosticá-lo porque episódios de compulsão alimentar podem ser observados ao acordar ou antes de dormir. Portanto, é configurado como vício em comida .

Mesmo na ausência do estímulo da fome, a farra ainda ocorre. Embora seja difícil de admitir e reconhecer, este é um comportamento observável, uma vez que a pessoa está totalmente consciente enquanto come à noite e de forma descontrolada .

No entanto, se a alimentação noturna for classificada como um distúrbio do sono, os sintomas podem ser muito mais difíceis de identificar. A pessoa é pega comendo enquanto ainda dorme ou porque começou a ganhar peso sem motivo aparente. Outra pista é que a comida desaparece da geladeira durante a noite e ninguém se lembra de comê-la. Por ser um problema que ocorre durante o sono profundo, é difícil para o sujeito perceber o que está acontecendo.

Resumindo, A síndrome da alimentação noturna pode ser um distúrbio alimentar e um distúrbio do sono (como um subtipo de sonambulismo ) Em ambos os casos é um comportamento alimentar excessivo e compulsivo que ocorre à noite, após o jantar, quando a pessoa já se alimentou e está saciada; descartar outros problemas psicológicos ou psiquiátricos.

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Quais são as causas?

No caso da alimentação compulsiva como um transtorno alimentar, o problema ocorre porque a comida representa uma fuga da ansiedade e da depressão. Comer se torna uma estratégia lidar desconforto e problemas . Desenvolve-se como um vício alimentar e por isso a pessoa sente necessidade de ingerir alimentos e não se acalma até ingerir.

Por outro lado, quando ocorre durante o sono, nos deparamos com uma síndrome que ocorre porque existe um 'problema técnico' no despertar. A pessoa acorda quando não está realmente preparada para isso, então o sistema motor (movimento voluntário) é ativado. Os 'automatismos' ou comportamentos aprendidos como andar, falar e comer são ativados. A maioria das pessoas com esse transtorno não tem consciência de seu comportamento e pode acordar enquanto ainda está comendo sem entender o que está fazendo.

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Desequilíbrios hormonais e do sono

A síndrome da alimentação noturna é mais comum em pessoas obesas também também está geralmente ligado a desequilíbrios hormonais (hormônios do estresse e melatonina) ou neurotransmissores, como a serotonina. A este respeito, vários estudos científicos mostram que este distúrbio pode ser tratado com sucesso com alguns medicamentos, como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), a administração de melatonina (hormônio do sono) e medicamentos para reduzir a resposta ao estresse (Zapp, Fischer, & Deuschle, 2017).

Geralmente, os desequilíbrios do sono e do ritmo circadiano levam à nutrição noturna. Embora as causas deste distúrbio sejam muitas e pouco conhecidas, atualmente acredita-se que fatores como ansiedade, estresse, obesidade e distúrbios circadianos são as causas mais comuns . Estratégias de enfrentamento focadas na emoção e não no problema também estão ligadas à síndrome da alimentação noturna, e é aí que deve se concentrar a intervenção psicológica.

“Comer torna-se uma estratégia de enfrentamento para lidar com desconfortos e problemas. Desenvolve-se como se fosse um vício alimentar e por isso a pessoa sente necessidade de comer e não se acalma até o fazer ”.

Mulher na frente da geladeira

Tratamento da síndrome da alimentação noturna

A intervenção deve ser multidisciplinar. Nutricionistas ajudam a perder peso, psiquiatras com terapia medicamentosa adequada e psicólogos no manejo comportamental, emocional e cognitivo do problema. Não é apenas uma doença física ligada ao ganho de peso . Estamos diante de pessoas que têm altos níveis de ânsia e sintomas depressivos que requerem tratamento psicológico.

Por outro lado, existem várias medidas comportamentais úteis, como trancar a geladeira com o cadeado, ajudar a pessoa a acordar ao sair da cama ou impedir que ela saia do quarto. Além disso, se a alimentação compulsiva faz parte do caso de distúrbio do sono, também é necessário seguir terapia psicológica para insônia, uma vez que não comer antes de ir para a cama altera o ciclo normal do sono. Em todos os casos, será necessário colocar em prática medidas preventivas que dificultem o acesso aos alimentos .

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Bibliografia
  • de Zwaan M., Muller A., ​​Allison K. C., Brahler E., & Hilbert A. (2014). Prevalência e correlatos da alimentação noturna na população geral alemã. PLoS One,9 (5): e97667.
  • Zapp, A. A., Fischer, E. C., & Deuschle, M. (2017). O efeito da agomelatina e melatonina na alimentação relacionada ao sono: relato de caso.
  • Journal of Medical Case Reports, 11: 275.