Síndrome do pôr do sol, um distúrbio da velhice

Embora a síndrome do pôr do sol possa afetar qualquer pessoa, os que sofrem de demência sentem mais os efeitos. Veja como funciona essa alteração típica do envelhecimento.

Com o passar dos anos, começamos a mudar nossos hábitos. Diz-se que as pessoas ficam mais maníacas com o passar dos anos: refeições, limpeza, sono. Por que isso acontece? Hoje queremos dedicar nossa atenção às mudanças que ocorrem no padrão de sono das pessoas idosas, com ou sem demência. Também falaremos sobre os efeitos que o anoitecer pode gerar. Os últimos são chamados síndrome do pôr do sol, crepuscular ou do sol poente (do inglês sundowning).

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Essa síndrome pode ser definida como um estado de desorientação que ocorre nas últimas horas da tarde e dura até a noite . Pode afetar qualquer pessoa, especialmente mulheres Pessoas mais velhas; entretanto, é comum em pessoas que sofrem de demência, com uma porcentagem de 10-25% dos pacientes (Lesta e Petocz, 2004).

Como afirma Dewing, é difícil dar uma definição precisa dessa síndrome. Momentos de extrema agitação ou confusão nas últimas horas da tarde ou da noite são característicos . O paciente fica irritado e sofre alterações no comportamento motor e expressivo.

Como isso afeta pessoas com demência

Segundo Echáverri e Erri (2007) é um dos fenômenos mais comuns que ocorrem na medicina geriátrica. Apesar de não há uma definição unânime da síndrome de sunset na literatura, também pôr do sol , pode ser considerado como um episódio psicológico-comportamental adverso. Acomete alguns pacientes com demência do tipo Alzheimer, tornando-os mais agressivos, inquietos ou agitados nas últimas horas do dia.

Essa síndrome torna mais evidentes os episódios de confusão vividos pelos pacientes com Alzheimer. Portanto, traz à tona os distúrbios comportamentais, emocionais e cognitivos associados à demência.

'A insônia é uma lucidez estonteante que pode transformar o próprio céu em um lugar de tortura.'

-Emil Cioran-

Sinais e sintomas da síndrome do pôr do sol

Gímenez e Macias identificam a origem do pôr do sol na perturbação dos ritmos circadianos do sono, causada por Alzheimer ; ou por uma alteração na forma de perceber a luz, associada ao passar dos anos.

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Alguns gatilhos são o isolamento social, escuridão ou os chamados polifarmácia . Este último é definido pela OMS como o uso concomitante de três ou mais medicamentos.

Embora não haja quadro clínico definido, segundo Gímenez e Macias (2015) é possível identificar sintomas como:

• Maior estado de desorientação.
• Estado confusional .
• Hiperatividade.
• Comportamento agressivo.

• Ânsia.

Outros sintomas possíveis, segundo Echáverri e Erri (2007) são:

• Tendência a falar sozinho, a discutir animadamente, a gritar, a murmurar constantemente.
• Apatia e depressão.
• Dor de cabeça
• Comportamento ambulatorial , aumento da atividade noturna e, portanto, insônia.
• Pensamento paranóico , chora e chora.

Adendo

Além da terapia medicamentosa, as dicas a seguir podem ser úteis:

• Estabeleça hábitos regulares.
• Tente prevenir infecções recorrentes ou consecutivas.
• Mantenha a pessoa ocupada com atividades simples .
• Evite cochilos diurnos.
• Diminua a exposição ao ruído .
• Garanta uma boa iluminação.
• Evite bebidas com cafeína.
• Cuidado com os medicamentos que podem desencadear essa síndrome.

Além disso, terapia multissensorial ou Snoezelen . Pode trazer benefícios e efeitos positivos nos sintomas.

Atualmente não há literatura abundante sobre a síndrome do pôr do sol, o que torna o manejo e o tratamento difíceis. É necessário compreender bem os fatores que dão origem às diferentes alterações; só assim podemos atuar adequadamente e, portanto, melhorar a qualidade de vida do paciente.

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• Echávarri, C., & Erro, M. E. (2007). Distúrbios do sono em idosos e nas demências. Dentro Anais do Sistema de Saúde de Navarra (Vol. 30, pp. 155-161). Governo de Navarra. Departamento de Saúde.
• Giménez, I. G., & Macías, I. C. (2015). Estimulação multissensorial na síndrome do crepúsculo. Revista eletrônica de terapia ocupacional Galicia, TOG , (21), 13.
• Toledo, Á. M. Correlatos de incidência do pôr do sol no humor, agitação e comportamento agressivo em idosos: Síndrome do pôr do sol.